热衷美甲，22岁的吴女士指缝间长出了透明的小包，不痛不痒，近日她到武汉市第一医院皮肤科就诊才知，原来由HPV病毒感染所致的甲周寻常疣。

　　吴女士是一位美甲爱好者，每隔一段时间就会尝试新的美甲风格，这次是水晶钻甲，下次又换成了新中式水墨风美甲。她的指甲两天一换色，三天一变装。然而，近日吴女士发现指甲有些不对劲，指缝间长出了透明的小包，不痛不痒，起初以为是茧，没想到小包却越长越大。于是，她前往武汉市第一医院皮肤科就诊。

　　武汉市第一医院皮肤科主治医师肖婧：“通过肉眼就可以观察到，它表面有点粗糙，然后像菜花一样的一些结构，就可以判断为病毒疣了。病毒疣多半都是HPV感染引起的。”

　　病毒疣是如何发生的呢？在了解到吴女士酷爱美甲的生活习惯后，医生判断这就是吴女士感染HPV病毒的诱因。

　　武汉市第一医院皮肤科主治医师肖婧：“美甲的时候通常美甲师都会通过器械对皮肤进行一些机械性的操作，什么剪小皮、剪指甲、去死皮……其实这些把保护皮肤的角质层给去掉了，这个时候就会引起不同程度的表皮损伤，很容易引起病毒的定殖。”

　　值得庆幸的是吴女士感染的HPV病毒与大家广泛认知的，能引发宫颈癌的HPV病毒有所不同。

　　武汉市第一医院皮肤科主治医师肖婧：“吴女士感染后确诊的这种病毒疣，只是在皮肤上会引起一个皮肤性的自身传染，它多半不会传染给其他人，而且通过大多数的治疗都可以达到临床痊愈。”

　　尽管如此，医生还是提醒爱美女士，市场上的美甲店水平参差不齐，很多美甲工具难以做到“一人一换”且缺乏严格消毒。因此，在选择美甲店时，要特别留心美甲产品是否为正规产品，并选择卫生状况较好的美甲店。

　　“尽量避免做这种侵犯性的美容操作。如果不可避免要做这些美容项目，一定要选择合规、消毒规范的机构进行操作。”

　　尽管几乎所有宫颈癌都与HPV感染有关，但并不是感染了HPV病毒就一定会得宫颈癌。

　　根据病毒核苷酸序列不同，现已发现200多种HPV亚型，不同亚型HPV致病性有所不同，分为高危和低危，其中低危型感染占多数。

　　高危型HPV有十几种，可引起阴道、宫颈上皮病变，与宫颈癌等恶性肿瘤的发生有关。

　　70%的宫颈癌是持续感染高危型HPV16型、18型所致；长期HPV感染者，尤其是HPV16型，也是口腔癌的高危人群。

　　筛查出HPV感染，不必过度恐慌，因为HPV感染是宫颈癌发生的必要非充分条件。

　　只要免疫功能正常，绝大多数人在2年内就可自行清除体内的HPV病毒，无需采取特别措施，也不推荐盲目使用所谓“转阴”产品。

　　从感染HPV到宫颈癌有一个漫长过程：HPV感染→高危HPV持续感染→宫颈上皮内瘤变→浸润性宫颈癌，一般需要几年甚至几十年。

　　而且，绝大多数女性感染HPV是一过性的。举例来说，一名健康女性，尤其是30多岁的女性，免疫功能较好，身体自我清除病毒的能力也较强，对体内突然冒出的HPV，有强大的“自净”能力。

　　性伴侣多，感染不同亚型HPV病毒的机会就多，多型HPV病毒齐上阵，“自净”能力超负荷，发生宫颈癌的风险便显著增加。

　　发生性关系时注意全程使用安全套，能起到一定隔绝作用；每天清洁外阴，若有性伴侣，应要求伴侣在性生活前清洁外阴。

　　目前，进口疫苗均适用于9~45岁人群，国产疫苗中，有的适合于9~45岁，有的适用于9~30岁，可在咨询后再做选择。

　　当下，一些地区疫苗供应紧张，大家能约到哪类疫苗就尽快接种哪类，不必盲目追求九价。

　　其实，二价疫苗足以预防七成以上宫颈癌，我国还有国产二价疫苗，性价比很高。

　　女性（有性生活后）最好从21岁起筛查宫颈癌，21~29岁只需每3年一次细胞学筛查，不需检测HPV。

　　30~65岁首推每5年进行一次细胞学和HPV联合筛查，或每3年一次细胞学筛查。

　　65岁以上女性，在过去25年没有宫颈癌癌前病变史，且此前10年内已具备充分阴性筛查（最近1次检查在5年内）的前提下，可停止宫颈癌筛查。

　　感染HPV后，通过自身免疫力，1年内的自然清除率约70%，2年约90%，若超过2年，医生会做具体诊治。

　　对于高级别癌前病变，建议做积极治疗，根据病灶大小，选择相应的治疗方式，患者一定要在正规医院接受规范诊疗。